Αποκόλληση Αμφιβληστροειδούς

 

Στην αποκόλληση διαχωρίζονται σταδιακά οι δύο βασικές στιβάδες του αμφιβληστροειδούς, δηλαδή ο νευρογενής αμφιβληστροειδής από το μελάγχρουν επιθήλιο. Πρέπει να τονισθεί ότι, οι δύο αυτές στιβάδες πρέπει να βρίσκονται σε πλήρη επαφή για τη σωστή λειτουργία της όρασης.

apokolisi1

Όταν συμβεί η αποκόλληση, τότε αθροίζεται σταδιακά υγρό μεταξύ των δύο αυτών στιβάδων που ονομάζεται Υποαμφιβληστροειδικό Υγρό (ΥΑΥ) που αυξάνεται με τον χρόνο και κατ' αυτόν τον τρόπο μεγαλώνει  σε έκταση η αποκόλληση.

apokollisi2

Πάντως, για να συμβεί η αποκόλληση πρέπει απαραίτητα να υπάρξει μια ρωγμή ή οπή στην νευρογενή στιβάδα του αμφιβληστροειδή.

 

apokollisi3

Ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας

 

Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας προσβάλλει κατά κανόνα άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών και για τον λόγο αυτό συχνά ονομάζεται ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (ΗΕΩ). Η ΗΕΩ είναι προοδευτική και ανώδυνη, χωρίς όμως να καταλήγει σε πλήρη τύφλωση.

ekfilisi wxras

Ξηρά μορφή εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

Η ξηρή μορφή της ΗΕΩ είναι μια αργή μορφή της νόσου, που προκαλεί σταδιακή απώλεια της όρασης. Ευθύνεται για το 33% όλων των περιπτώσεων εκφύλισης τελικού σταδίου. Ορισμένα άτομα που βρίσκονται σε πρώϊμο στάδιο ή παρουσιάζουν εκφύλιση ξηράς μορφής, μπορεί με τη πάροδο του χρόνου να εμφανίσουν  την πιο επιθετική υγρή μορφή.

 

Υγρή μορφή εκφύλισης ωχράς κηλίδας

Η υγρή εκφύλιση ωχράς κηλίδας εμφανίζεται όταν τα κύτταρα RPE δεν μπορούν να εμποδίσουν τα αιμοφόρα αγγεία του χοριοειδούς να αναπτυχθούν κάτω από τον αμφιβληστροειδή. Αυτό ονομάζεται χοριοειδική νεοαγγείωση (CNV). Τα ταχέως αναπτυσσόμενα αγγεία είναι εύθραυστα και εκλύουν υγρά και αίμα κάτω από τον αμφιβληστροειδή, λόγω διαρροών από τα τοιχώματα τους , με αποτέλεσμα την εμφάνιση ουλών και σημαντική απώλεια της όρασης.
 

Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια


Με την πάροδο του χρόνου, τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μπορεί να οδηγήσουν σε βλάβη των μικρών, εξειδικευμένων αιμοφόρων αγγείων στον αμφιβληστροειδή χιτώνα που βρίσκονται στο πίσω μέρος του οφθαλμού. Τα αγγεία γίνονται πιο αδύναμα και μπορεί να αφήνουν να διαρρέει καθαρό υγρό ή/και να φράξουν (μη-παραγωγική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια).

diavitiki amf
Η διαρροή υγρού από αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς που έχουν υποστεί φθορά μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα Αν αυτό το οίδημα είναι στην κεντρική περιοχή της ωχράς κηλίδας μπορεί να επιφέρει προοδευτική απώλεια στην κεντρική όραση. Το διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας είναι η πιο κοινή αιτία απώλειας της όρασης σε άτομα με διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια και συχνά επηρεάζει και τα δύο μάτια ταυτόχρονα. Η απόφραξη των μικρών αιμοφόρων αγγείων του αμφιβληστροειδούς μπορεί να διαταράξει τη λειτουργία της ωχράς κηλίδας, αλλά το πιο σημαντικό είναι ότι μπορεί να προκαλέσει ενδεχομένως παραγωγική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια (PDR), μια κατάσταση που οδηγεί σε τύφλωση.

diavit

Γλαύκωμα

 

Το γλαύκωμα περιλαμβάνει μια ομάδα παθήσεων που βλάπτουν το οπτικό νεύρο, προκαλώντας διαταραχές στην όραση, οι οποίες, αν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορούν να εξελιχθούν και να επιφέρουν απώλεια της όρασης, αξίζει να σημιωθεί ότι η βλάβη του οπτικού νεύρου προκαλείται από αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.

 

glaukoma1glaukoma2